選舉如此廉價嗎？

選舉如此廉價嗎？

陳真
2022. 10. 20.

媽的，沒想到有一天我居然必須為陳其邁辯解。

我看報上說，藍營指控他考上中山醫學系公費，畢業後卻沒有去什麼偏鄉服務，藉此做出一大堆道德指控，說得好像他幹了什麼天理不容見不得人的無恥勾當。

這樣的指控，一來完全外行，二來無限上綱，說白了其實就是一種根本莫須有的抹黑。

抹黑是一種很有力的武器，人渣黨向來藉以奪權謀私利。但是，使用這種沒品的武器，其實只是在傷害自己的品格，傷害自己的信用，就算因此贏了選舉，贏了勝負，其實毫不光采。

一個人就算蒙受天大冤屈，也不應該有一絲報復的念頭。卑鄙的手段就是卑鄙的手段，不會因為目的的達成而美化。聖經教我們要靈巧如蛇，打壞蛋尤其需要動點靈活腦筋，但是靈活畢竟不是卑鄙。不該屬於對方的污名，即便是敵人，也不該抹在對方身上。

“醫學系公費生” 只是企圖緩和城鄉醫療資源差距的一種制度設計，純屬中性議題，不具道德意涵，而是一種買賣契約。它的錄取分數比較低，但學費全免，條件是畢業後必須接受指派到公立醫院或衛生所工作若干年，屆時你可不履約，但須返還所有學費，換得自由身。

當你打算當醫生，當你填寫志願順序表時 (那個年代是考前填志願)，難道會因此跳過醫學系的公費選項不填？不太可能嘛，對不對？你一定會想，先進入醫學系就讀再說，等念完七年後再來考慮要不要接受指派至公家機構服務 (不一定是派去什麼偏鄉)。事實上，大多數公費生後來都是返還學費，以換取自由就業的權利。

這類制度設計很常見。比方說，在那年代，外科很吃香，醫學生畢業後大家搶著走外科，至於精神科、皮膚科等等卻乏人問津，往往找不到醫生。為了平衡一下這種偏頗取向，官方就會設立一些優惠條件來獎勵那些大家不想走的科別或機構。

我念醫學系只有兩個目的，一是從事基礎醫學研究，一是當精神科醫生。為什麼呢？原因有二：

一，在我念高中時，讀了高醫學長陳永興醫師寫的一本書，叫做 “飛入杜鵑窩”，很感動，於是立志想幫這些被人們視為洪水猛獸、視為痲瘋病人一般可怕、散落各地陰暗角落無人聞問自生自滅的精神病人。

那個年代沒有健保，至於勞保公保也根本不給付精神疾病的醫療費用，因此，精神病人的家屬，到最後幾乎都是傾家蕩產，再也無錢就醫，只好任其流落街頭，或是用鐵鍊捆綁於家中或關在鐵籠子裏，任其滿身屎尿，甚至吃屎喝尿，比牲畜的處境還不如。

二，念國中時，我家附近就有一個罹患精神病的小男孩，年齡與我相彷，滿身屎尿，被他的父母用鐵鍊鎖住，常在門口對著路人狂吼，喜怒無常，常成為街坊鄰里小孩們捉弄攻擊的對象。每次走過他前面，或遠遠聽到他語無倫次的吼叫，心裏就特別難過。我當時想，既然沒有人要走精神科，那我就來走這一科吧。

因此，我一上大學就已決定將來要走精神科。記得有一天，大約是大二或大三，我在高醫布告欄上看到一個官方公告，徵求自願走精神科醫師的醫學生，條件是這樣：月薪保證二十萬起跳，而且減免在學學費，畢業後必須依照契約到台北市立療養院當醫生。

我看了布告，想了一想就跑去報名。一位老師知道我幹這傻事之後，叫我去談話，跟我說萬萬不可。他說，你想走精神科沒關係，但你何必為了這麼一點點薪水和學費優惠而把自己賣掉，跑去什麼台北市立療養院工作？我聽了也覺得有道理，幾年後的事誰料得準？再說我也許走研究路線，根本不會去當醫生，何必現在就把自己綁住？於是我馬上就撤回了申請表。

我這樣的心思很齷齪嗎？當然不會。這裏頭哪有什麼道德意涵？這只是一種冷門科別的獎勵規定。

而且，沒想到，幾年後，精神科一下就變得很熱門，反倒是外科總是招不到住院醫生，就連台大也一樣，外科住院醫師常有缺額。

所謂偏鄉或衛生所或公立醫院也一樣，當年要靠獎勵大家才肯去。後來薪水內容變了，變得很熱門。套句流行的玩笑話，原本乏人問津的偏鄉或衛生所或公立醫院，後來卻變成 “錢多事少離家近，免經驗可” 的肥缺，大家搶著去。

總之，這些相關獎勵規定，只是為了因應當下的某種不足或偏頗所產生的一種制度設計，就好像一些特定產業或企業創新，官方經常會根據某種需要而設立一些獎勵制度一樣。醫學系公費生也一樣，我看所有人在考前填志願時一定會填，我也不例外。但是，萬一考上，將來畢業後，到底是要接受幾年的工作指派，還是返還學費，換得自由就業的機會，那就到時候再看狀況而定，看一己生涯規畫而定，把它扯到什麼史懷哲去偏鄉濟世救人，真的是鬼扯蛋，扯太遠了。

至於藍營還指控陳其邁說他還沒畢業，怎麼可能在高雄長庚當醫生？這樣的指控也很無聊，存心混淆視聽潑髒水。我比他早一年或兩年，我還沒畢業時也在彰化基督教醫院當醫生啊，那個叫做實習醫生。這有什麼好批評的？

我在彰基實習時，曾經幫民進黨候選人助選。我不但上台助講，還寫了一篇文章。投票前夕，競選總部印了一萬多份文宣散發。後來媒體登出那份文宣，報導說我這文章感動許多人，影響了選舉結果。我後來終於看到那份傳單，上面寫說我是彰基的外科醫師。這樣講會讓人誤會，但是其實也沒什麼錯，我當時確實是在外科實習。

同理，陳其邁的舊資料如果寫說他1990年在長庚當醫生，那也根本不是問題啊，非得要寫 “實習醫生” 才行嗎？三十幾年前的雞毛蒜皮事，應該成為一場選舉所應關切的重點嗎？不會太無聊太沒出息太荒唐嗎？藍營應該關切的是台灣長年以來做為美國的軍事殖民地，即將被美國拿來做為攻擊大陸的焦土戰場。這才是大家應該關心的事，而不是去抹黑一些根本一點問題也沒有的三十年前往事。