馬英九顯然身心狀況出了問題,但他依然善惡不分,鬧個不停。
我每個月看診上千個病人,其中兩三成都有失智或認知功能受損的問題,但是絕大部分病人都毫無病識感。尤其是那些受教育程度較高或原本個性就比較強悍或自以為是的人,更難認知到自己心智功能的退化或改變。
這時候,最慘的當然就是家屬。不管哪一種類型的失智症,似乎常有一種共同症狀,亦即懷疑周遭親友或照顧者偷錢或不忠(包括任何一種形式的背叛或欺瞞),充滿猜疑及不安全感。
退化型失智並不是老年人的專利,中年人也會,只是發病型態不一樣,不一定是以記憶力的退化為主要症狀,而是個性與行為的明顯改變,或是語意理解與表達的退化(好萊塢著名影星布魯斯威利似乎就是此一亞型)。
比方說,一個從不關心家庭財務的人,突然強烈關注錢財,甚至為之無端生事,大吵大鬧,或是開始針對家人展開財務監控與調查,甚至到處藏錢、設密碼,像在防範小偷一樣,或是搜索家人物品。
也有人原本個性溫和理性,突然變得暴戾而難以溝通,整天呲牙裂嘴細故狂罵,或是疑神疑鬼懷疑家人聯手在對付他,輕視他,孤立他。
有的則是變得越來越教條,淒厲嚴苛,不茍言笑,整天對家人進行道德譴責,就連極其平常的一言一行,都可能引爆恐怖怒火,全家雞犬不寧 。
有的則是不允許任何不同意見,即便只是單純的詢問,或是善意的資訊分享,都可能被扭曲為惡意挑釁,因此而進行反擊與報復,往往搞得眾叛親離,好友一個個被列為挑釁者黑名單,恨之入骨。
也有人變得極端自我,整個世界必須繞著他旋轉,配偶不但必須愛他,而且只能愛他一人,連愛自己的小孩都可能引爆恐怖怒火或離婚奪產棄子不顧之威脅。
我因為和兒福機構或各種慈善組織常有接觸,經常接受這類委託,包括法院的委任,也曾長期擔任民間或官方衛生單位的顧問,調查、鑑定兒童受虐、家暴或家庭功能解體的原因。
我曾多次發現這樣的案例,問題的根源甚至是因為父母之一罹患所謂FTD,亦即額顳葉型失智。可悲的是,當事人根本毫無病識感,因為這類型的病人通常只有五十幾歲。你跟他說你失智了,他說王八蛋,醫生你才失智,原來醫生你和我的老公及女兒都有串通勾結。
也有些類型的失智,則是直接以精神病症狀呈現,例如幻聽或古怪妄想。
有個七十多歲的阿嬤,甚至深信八十歲的老公和隔壁九十多歲臥床的阿嬤近來有染,因此經常揚言要拿菜刀剁掉老公的小弟弟,嚇得老公晚上都不敢睡,怕命根子不保。不過我後來還是成功控制了她的病情。
也許見多了失智帶來的恐怖悲劇甚至慘劇,我經常小心翼翼自我觀察自己是否有失智的一點點蛛絲馬跡。即便如此謹慎,我依然不敢保證自己哪天如果失智是否能擁有充分的病識感。但我有把握,如果有一天,阿遠或良哲跟我說 "陳真,你失智了",我應該會立即意識到失智的可能性。
老年化的年代,也許我們都應該預先設定一個你足以信任其能力與理解力、對你具有充分認識的人,充當觀察員,預先警示你的認知、言語與行為是否開始變得不對勁。不過,前提是對方必須真的了解你才行。
曾經認識一個好朋友,女生,剛認識不久,有一天,她氣急敗壞來找我,說網路上有人冒用我的名字寫文章。我說,妳怎麼判斷是冒用?她說,那個假陳真寫文章動不動就他媽的,甚至還媽咧個逼,有夠沒水準。她說,一看就知道是假的。
我一聽就笑了。我說,如果他媽的讀起來罵得很流暢的話,那應該就是我寫的沒錯。
那朋友聽我這麼說,有沒有對我感到形象破滅我不知道,不過,理解一個人其實不是那麼簡單的一件事,需要一種天賦。即使很會看人,許多時候還是會看走眼。
陳真
2026.05.22.
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維護馬英九「醫療照護」!周美青、馬以南聲明曝光:盼他退休安享餘年
記者 黃韋銓 李宗澤
2026/05/21
馬英九基金會指控前執行長蕭旭岑、王光慈破壞財政紀律,並指派董事會組三人小組調查,馬辦近期一再以前總統馬英九名義表示,調查小組推遲公布調查報告結果,因此將委由國安會前秘書長金溥聰開記者會公布事件始末。
眼看馬英九數次被推上火線,馬家人已委託律師進行「必要法律行動」維護馬的健康與權益。而周美青、馬以南聲明也於今(21)日雙雙曝光,馬家人希望馬英九能「真正退休、安享餘年」,基金會事務全數交由董事會處理。
陳真
發佈日期: 2026.05.22
發佈時間:
上午 2:15




